李勝鋒 主治醫師
兒童腿部不直可能由生理性膝內翻、維生素D缺乏性佝僂病、先天性脛骨彎曲、骨骨骺損傷等原因引起,可通過(guò)物理矯正、營(yíng)養補充、支具固定、手術(shù)干預等方式改善。
1、生理性膝內翻:2歲前嬰幼兒常見(jiàn)O型腿屬正常發(fā)育過(guò)程,建議家長(cháng)定期監測腿型變化,避免過(guò)早強迫站立,每日保證充足爬行時(shí)間促進(jìn)下肢肌肉均衡發(fā)育。
2、維生素D缺乏:長(cháng)期維生素D攝入不足導致鈣磷代謝異常,可能引發(fā)佝僂病性腿變形。家長(cháng)需每日補充維生素D3 400IU,多食用富含鈣的乳制品,每日保證2小時(shí)戶(hù)外日照。
3、先天性脛骨彎曲:可能與宮內壓迫或遺傳因素有關(guān),通常表現為單側小腿明顯彎曲。18月齡后持續存在需骨科評估,中度畸形可采用漸進(jìn)式矯形支具,嚴重者需行截骨矯形術(shù)。
4、骨骨骺損傷:外傷或感染導致生長(cháng)板受損可能引發(fā)進(jìn)行性腿畸形。急性期需立即制動(dòng)固定,后期根據骨骨骺閉合情況選擇骨骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(cháng)術(shù),需定期拍攝X線(xiàn)監測生長(cháng)趨勢。
建議家長(cháng)每3個(gè)月拍攝雙腿并攏站立照片記錄變化,避免使用學(xué)步車(chē),選擇硬底學(xué)步鞋,若3歲后仍有明顯彎曲或出現疼痛跛行應及時(shí)就醫評估。
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