馬曉斌 主任醫師
兒童過(guò)敏性哮喘通過(guò)規范治療多數可達到臨床控制。治療方案主要包括環(huán)境控制、藥物干預、免疫治療和定期監測,疾病管理效果與過(guò)敏原回避程度、用藥依從性及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、環(huán)境控制家長(cháng)需徹底清除塵螨、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,保持室內濕度低于50%,定期清洗空調濾網(wǎng)。建議使用防螨寢具,避免接觸毛絨玩具及二手煙。
2、藥物干預急性發(fā)作期可遵醫囑使用沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀,控制期常用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片。藥物需在醫生指導下長(cháng)期規范使用,家長(cháng)應建立用藥記錄表。
3、免疫治療針對塵螨等明確過(guò)敏原可進(jìn)行舌下含服脫敏治療,療程3-5年。治療期間家長(cháng)需密切觀(guān)察是否出現口腔瘙癢等不良反應,定期復查血清特異性IgE水平。
4、定期監測建議每3個(gè)月評估肺功能指標,使用峰流速儀每日監測。家長(cháng)需記錄癥狀日記,注意識別夜間咳嗽、運動(dòng)后喘息等發(fā)作先兆。
日常注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免劇烈溫差刺激,流感季節前接種疫苗。多數患兒青春期前后癥狀顯著(zhù)改善,但需持續隨訪(fǎng)至成年。
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