仲秋 副主任醫師
腎結石引起尿道出血主要與結石移動(dòng)劃傷尿路、繼發(fā)感染、尿路梗阻及凝血功能異常等因素有關(guān)。
1、結石劃傷：結石在輸尿管或尿道移動(dòng)時(shí)可能刮擦黏膜導致出血，表現為鮮紅色血尿，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，嚴重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、繼發(fā)感染：結石滯留易引發(fā)尿路感染，炎癥刺激黏膜充血破裂出血，常伴尿頻尿痛，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3、尿路梗阻：結石嵌頓導致尿流受阻，腔內壓力增高使血管破裂，出現暗紅色血尿，需解除梗阻并服用坦索羅辛緩解平滑肌痙攣。
4、凝血異常：長(cháng)期血尿可能引發(fā)凝血功能障礙，需檢查血小板及凝血指標，必要時(shí)補充維生素K或氨甲環(huán)酸改善凝血。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即急診處理。
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