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有多深的傷口會(huì )導致破傷風(fēng)

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問(wèn)題描述

有多深的傷口會(huì )導致破傷風(fēng)

醫生回答

邵自強

邵自強 主任醫師

破傷風(fēng)通常由深度超過(guò)1厘米的傷口或污染嚴重的傷口引起,主要危險因素包括生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、燒傷壞死組織、未消毒器械操作等。

1、傷口深度:

深度超過(guò)1厘米的窄而深傷口易形成厭氧環(huán)境,破傷風(fēng)梭菌在此繁殖。需徹底清創(chuàng )并注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。

2、污染程度:

接觸土壤、糞便或生銹物品的傷口風(fēng)險高??捎眠^(guò)氧化氫溶液沖洗,配合青霉素或甲硝唑預防感染。

3、組織壞死:

擠壓傷、凍傷等導致組織缺血壞死時(shí),需手術(shù)清除壞死組織,必要時(shí)使用破傷風(fēng)類(lèi)毒素加強免疫。

4、免疫狀態(tài):

未完成基礎免疫接種者風(fēng)險顯著(zhù)增加。暴露后需同時(shí)接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素和抗毒素,推薦使用吸附破傷風(fēng)疫苗。

所有開(kāi)放性傷口均建議及時(shí)就醫評估,受傷后24小時(shí)內完成預防處置可顯著(zhù)降低發(fā)病概率,日常應保持規范疫苗接種。

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