仲秋 副主任醫師
腎結石2.2毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石較小通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳傾向等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議避免濃茶咖啡等利尿飲品，可配合適度跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解疼痛。藥物使用需嚴格遵醫囑，可能出現頭暈或胃腸道反應。
3、體外沖擊波碎石適用于輸尿管上段5-10毫米結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石，適用于中下段輸尿管結石。術(shù)前需排除尿路感染，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
日常需限制高草酸食物如菠菜堅果，適當補充柑橘類(lèi)水果，定期復查超聲監測結石情況，復發(fā)患者建議完善代謝評估。
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