王亮 副主任醫師
胸椎壓縮性骨折的手術(shù)方式主要有椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內固定術(shù)、前路減壓植骨融合內固定術(shù)、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。
1、椎體成形術(shù)：通過(guò)向骨折椎體內注入骨水泥穩定椎體，適用于骨質(zhì)疏松導致的輕度壓縮骨折，可緩解疼痛并預防椎體進(jìn)一步塌陷。
2、后路內固定術(shù)：通過(guò)椎弓根螺釘系統重建脊柱穩定性，適用于伴有神經(jīng)壓迫或嚴重椎管占位的骨折，需配合植骨融合促進(jìn)愈合。
3、前路融合術(shù)：經(jīng)胸腔或胸腹聯(lián)合入路直接減壓并植入自體骨或 Cage 進(jìn)行融合，適用于椎體粉碎性骨折合并脊髓損傷的情況。
4、椎體后凸成形術(shù)：在椎體成形術(shù)基礎上使用球囊擴張恢復椎體高度，適用于新鮮骨折且椎體壓縮不超過(guò) 70% 的患者。
術(shù)后需佩戴支具保護 8-12 周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，避免劇烈運動(dòng)和負重，定期復查評估骨愈合情況。
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2024-12-27
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