陳國棟 副主任醫師
胃痛腹瀉可能由飲食不當、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、服用止瀉藥物、就醫檢查等方式治療。
1、飲食不當進(jìn)食生冷辛辣食物或暴飲暴食可能刺激胃腸黏膜,表現為陣發(fā)性絞痛伴水樣便。建議暫停刺激性飲食,選擇米湯、饅頭等易消化食物,可遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
2、食物過(guò)敏牛奶、海鮮等致敏食物可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,出現臍周絞痛和黏液便。需立即停止攝入可疑食物,記錄飲食日記,必要時(shí)遵醫囑服用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥。
3、胃腸炎多與病毒或細菌感染有關(guān),常見(jiàn)諾如病毒、輪狀病毒感染,表現為發(fā)熱伴蛋花樣便。需檢測便常規明確病原體,可遵醫囑使用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ,細菌感染需加用頭孢克肟。
4、腸易激綜合征可能與內臟高敏感性相關(guān),典型癥狀為排便后腹痛緩解,糞便帶有黏液。建議進(jìn)行食物剔除試驗,遵醫囑使用匹維溴銨、曲美布汀、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節胃腸功能。
癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便、高熱時(shí)需及時(shí)消化科就診,日常注意餐具消毒并避免空腹飲用咖啡等刺激性飲品。
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