醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管上段結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管上段結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解炎癥促進(jìn)結石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，利用高能沖擊波將結石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結石硬度等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段結石或體外碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接粉碎結石，可能與輸尿管迂曲、息肉包裹等因素有關(guān)，需全身麻醉下進(jìn)行。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于大于20毫米的復雜結石，建立經(jīng)皮腎通道后碎石，可能與腎盂解剖異常、結石負荷大等因素有關(guān)，術(shù)后需留置腎造瘺管。
治療期間建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
