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腎結石好了又復發(fā)怎么辦

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問(wèn)題描述

腎結石好了又復發(fā)怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石復發(fā)可通過(guò)調整飲食、增加飲水量、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預。復發(fā)通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、調整飲食

減少高草酸食物如菠菜、濃茶攝入,限制每日鈉鹽不超過(guò)5克。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8克,避免動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。

2、增加飲水量

保持每日尿量2000毫升以上,建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水。避免用飲料替代飲水,尤其需限制碳酸飲料和酒精攝入。

3、藥物治療

枸櫞酸鉀可調節尿液酸堿度,別嘌醇適用于尿酸結石,氫氯噻嗪能減少尿鈣排泄。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。

4、體外碎石

對于直徑超過(guò)5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法適合腎盂及上段輸尿管結石,需配合影像學(xué)定位進(jìn)行。

建議定期復查泌尿系超聲,保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,出現腰痛血尿等癥狀及時(shí)就診。長(cháng)期隨訪(fǎng)可降低復發(fā)概率。

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