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腎結石很痛,怎么才能治痛

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問(wèn)題描述

腎結石很痛,怎么才能治痛

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、物理緩解、病因治療、手術(shù)干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

1、藥物鎮痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛但需警惕成癮性。

2、物理緩解

熱敷腰背部可緩解肌肉痙攣,保持適量飲水促進(jìn)結石排出,改變體位如膝胸臥位可能減輕輸尿管壓力。

3、病因治療

感染性結石需用左氧氟沙星等抗生素,尿酸結石可服枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,草酸鈣結石需限制高草酸食物攝入。

4、手術(shù)干預

體外沖擊波碎石適用于小于2厘米的腎盂結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大或復雜結石,輸尿管鏡碎石可直接解除梗阻。

急性期需禁食油膩食物,恢復期每日飲水量應超過(guò)2000毫升,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,定期復查超聲監測結石情況。

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