邵自強 主任醫師
小中風(fēng)癥狀主要包括短暫性肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊、單側視力模糊、突發(fā)頭暈。癥狀按早期表現到終末期發(fā)展可分為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性神經(jīng)功能缺損、進(jìn)展性腦卒中、完全性腦梗死。
1、短暫性肢體無(wú)力單側上肢或下肢突發(fā)乏力或麻木,通常持續數分鐘至2小時(shí),可能與腦血管痙攣或微血栓有關(guān)。建議立即平臥休息,可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物。
2、言語(yǔ)含糊突然出現吐字不清或理解障礙,持續時(shí)間不超過(guò)24小時(shí),常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區缺血。需排查高血壓及房顫,急性期可用依達拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊、胞磷膽堿鈉膠囊改善腦循環(huán)。
3、單側視力模糊突發(fā)單眼黑蒙或視野缺損,多由視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈分支栓塞導致。建議進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝治療。
4、突發(fā)頭暈伴步態(tài)不穩或惡心嘔吐,提示后循環(huán)缺血,需與耳石癥鑒別。急性期可靜脈滴注銀杏內酯注射液,配合甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等血管調節藥物。
出現上述癥狀即使自行緩解也需及時(shí)就診,日??刂蒲獕貉?,避免吸煙及久坐,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超和經(jīng)顱多普勒檢查。
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