張國喜 副主任醫師
輸尿管結石無(wú)癥狀時(shí)可能由結石體積較小、位置未造成梗阻、個(gè)體痛閾較高或慢性炎癥包裹等因素引起，可通過(guò)定期復查、增加飲水量、藥物排石及體外沖擊波碎石等方式處理。
1、定期復查建議每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲或CT檢查，監測結石大小和位置變化，無(wú)癥狀結石可能隨尿液自然排出。
2、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，可配合跳繩等運動(dòng)促進(jìn)微小結石排出，避免高草酸飲食。
3、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解潛在炎癥，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。
4、體外碎石直徑超過(guò)5毫米的結石可選擇體外沖擊波碎石，該治療可能與輸尿管黏膜水腫或腎積水有關(guān)，通常表現為突發(fā)腰痛或血尿。
無(wú)癥狀結石仍需警惕潛在梗阻風(fēng)險，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)腎絞痛，出現發(fā)熱或排尿困難應立即就醫。
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