張國喜 副主任醫師
輸尿管結石復發(fā)概率較高，主要與水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、解剖結構異常等因素有關(guān)。
1、水分不足每日飲水量過(guò)少導致尿液濃縮，增加晶體沉積風(fēng)險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食失衡高草酸、高嘌呤或高鈉飲食易促進(jìn)結石形成。需限制菠菜、動(dòng)物內臟等高草酸食物，減少腌制食品攝入。
3、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥可能導致尿鈣或尿酸排泄異常。這類(lèi)患者需定期監測血鈣、尿酸指標，必要時(shí)使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄或憩室等結構問(wèn)題會(huì )造成尿液滯留。需通過(guò)CT尿路造影明確診斷，嚴重者需行輸尿管成形術(shù)矯正。
結石排出后建議每半年復查泌尿系超聲，保持低鹽低脂飲食，適當增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于預防復發(fā)。
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