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腎結石術(shù)后埋管一個(gè)多月

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問(wèn)題描述

腎結石術(shù)后埋管一個(gè)多月

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石術(shù)后埋管一般需要留置1-2個(gè)月,具體時(shí)間與結石殘留情況、術(shù)后恢復速度、是否發(fā)生感染以及輸尿管功能恢復程度有關(guān)。

1、結石殘留

若術(shù)中結石未完全清除,需延長(cháng)置管時(shí)間幫助碎石排出??赏ㄟ^(guò)復查泌尿系CT評估,必要時(shí)配合體外沖擊波碎石治療。

2、恢復速度

個(gè)體愈合能力差異影響拔管時(shí)間。年輕患者組織修復快,通常4-6周可拔管;合并糖尿病等基礎疾病者需適當延長(cháng)。

3、感染控制

出現發(fā)熱或尿液渾濁需警惕感染,應進(jìn)行尿培養檢查。確診后需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制炎癥后再拔管。

4、輸尿管功能

通過(guò)造影檢查評估輸尿管通暢度。存在水腫狹窄時(shí)需保留支架管至水腫消退,避免發(fā)生輸尿管梗阻。

術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運動(dòng)防止導管移位,觀(guān)察尿液顏色變化,按醫囑定期復查泌尿系超聲。

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