仲秋 副主任醫師
多數輸尿管結石無(wú)須手術(shù)即可排出，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡碎石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪、解痙藥山莨菪堿促進(jìn)排出，可能因輸尿管痙攣或尿液沖刷不足引起，表現為腰腹絞痛伴血尿。
2、體外碎石適用于5-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出，可能與代謝異?；蚰蚵饭Ｗ栌嘘P(guān)，典型癥狀為突發(fā)性腎區叩擊痛及排尿中斷。
3、輸尿管鏡取石采用細鏡經(jīng)尿道直達結石部位進(jìn)行激光碎石，適合中段嵌頓性結石，常因尿酸代謝異常導致，可伴隨惡心嘔吐及膀胱刺激征。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石針對大于20毫米的腎盂結石，建立微小通道進(jìn)行碎石，多與甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)，可能出現發(fā)熱及腎功能異常。
每日飲水2000毫升以上有助于結石排出，限制菠菜動(dòng)物內臟等高草酸高嘌呤飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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0720cm輸尿管結石怎樣排出
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