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腎門(mén)有結石不能碎石嗎

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問(wèn)題描述

腎門(mén)有結石不能碎石嗎

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎門(mén)結石能否進(jìn)行體外碎石需根據結石大小、位置及腎功能綜合評估,主要影響因素有結石阻塞程度、腎功能狀態(tài)、解剖結構異常、合并感染等。

1、結石阻塞程度

結石完全阻塞腎盂出口時(shí),體外沖擊波碎石可能加重梗阻,需優(yōu)先置入輸尿管支架解除阻塞。

2、腎功能狀態(tài)

患側腎功能?chē)乐厥軗p者,碎石可能導致殘余腎功能進(jìn)一步下降,需結合腎動(dòng)態(tài)顯像評估。

3、解剖結構異常

合并腎盂輸尿管連接部狹窄或馬蹄腎等畸形時(shí),碎石后排石困難概率較高,通常建議手術(shù)矯正。

4、合并感染

存在急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),碎石可能導致感染擴散,需先控制感染再評估處理方案。

建議完善泌尿系CT三維重建及腎功能檢查,由泌尿外科醫生根據個(gè)體情況選擇藥物排石、輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡等治療方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。

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