醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛通常達到7-9級（視覺(jué)模擬評分），屬于劇烈絞痛，疼痛程度與結石大小、位置及梗阻程度相關(guān)。
1、疼痛分級：輸尿管結石急性發(fā)作時(shí)疼痛可達腎絞痛級別，國際通用視覺(jué)模擬評分中多數患者描述為7-9級，部分完全梗阻者可達10級，疼痛性質(zhì)為突發(fā)性刀割樣或撕裂樣劇痛。
2、影響因素：結石體積超過(guò)5毫米時(shí)疼痛更顯著(zhù)，結石卡壓在輸尿管三個(gè)生理狹窄處（腎盂連接部、跨髂血管處、膀胱入口）時(shí)疼痛呈陣發(fā)性加劇，伴隨惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應。
3、伴隨癥狀：典型發(fā)作時(shí)可見(jiàn)血尿、尿頻等癥狀，若合并感染可能出現寒戰高熱，疼痛常從肋脊角向下放射至同側腹股溝區。
4、緩解方式：臨床常用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）、解痙藥（如山莨菪堿）或阿片類(lèi)藥物（如哌替啶）鎮痛，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可根治性解除疼痛。
建議突發(fā)劇痛時(shí)立即就醫，每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等。
