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腎門(mén)結石能否進(jìn)行體外碎石需根據結石大小、位置及腎功能綜合評估,主要影響因素有結石阻塞程度、腎功能狀態(tài)、解剖結構異常、合并感染等。
1、結石阻塞程度結石完全阻塞腎盂出口時(shí),體外沖擊波碎石可能加重梗阻,需優(yōu)先置入輸尿管支架解除阻塞。
2、腎功能狀態(tài)患側腎功能?chē)乐厥軗p者,碎石可能導致殘余腎功能進(jìn)一步下降,需結合腎動(dòng)態(tài)顯像評估。
3、解剖結構異常合并腎盂輸尿管連接部狹窄或馬蹄腎等畸形時(shí),碎石后排石困難概率較高,通常建議手術(shù)矯正。
4、合并感染存在急性腎盂腎炎或腎積膿時(shí),碎石可能導致感染擴散,需先控制感染再評估處理方案。
建議完善泌尿系CT三維重建及腎功能檢查,由泌尿外科醫生根據個(gè)體情況選擇藥物排石、輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡等治療方案,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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