張國喜 副主任醫師
腎結石可能引起腰部疼痛，典型癥狀包括突發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。疼痛通常位于肋骨下方或側腹部，可能放射至腹股溝。
1、突發(fā)性絞痛結石移動(dòng)導致輸尿管痙攣引發(fā)劇烈絞痛，疼痛呈波浪式發(fā)作?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮引起肉眼或鏡下血尿，可能伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿液分析，必要時(shí)服用坦索羅辛、特拉唑嗪或枸櫞酸氫鉀鈉。
3、排尿困難結石阻塞尿路導致排尿中斷、尿流變細。超聲檢查可明確結石位置，醫生可能建議使用阿托品、黃體酮或抗生素預防感染。
4、伴隨癥狀約半數患者出現惡心嘔吐、出汗等植物神經(jīng)反應，嚴重者伴發(fā)熱寒戰提示感染。需急診處理感染性結石，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松或哌替啶。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛應立即就醫排查腎絞痛。
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