張國喜 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方法主要與結石大小、位置、患者耐受度等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量沖刷輸尿管，適合直徑小于5毫米的結石，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適用于輸尿管上段10-20毫米的結石，需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，適用于中下段嵌頓性結石，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)。
出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫，術(shù)后需限制高草酸飲食并定期復查泌尿系超聲。
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