張國喜 副主任醫師
老年人腎結石可通過(guò)調整飲食、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、調整飲食每日飲水超過(guò)2000毫升，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，有助于預防結石增大。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊幫助輸尿管擴張排石。藥物使用需嚴格遵循醫囑。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估凝血功能和腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、經(jīng)皮腎鏡針對復雜鹿角形結石或體外碎石失敗者，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光碎石。需全身麻醉，術(shù)后需留置腎造瘺管觀(guān)察出血情況。
老年患者應定期復查泌尿系超聲，監測結石復發(fā)情況，合并高血壓糖尿病者需同步控制基礎疾病，急性腎絞痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫。
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