蘭軍良 副主任醫師
微創(chuàng )手術(shù)治療帕金森病主要有以下兩大類(lèi):第一類(lèi)、對腦內腦內的核團神經(jīng)核團進(jìn)行微創(chuàng )毀損。第二類(lèi)、深部電刺激,簡(jiǎn)稱(chēng)DBS,聲部毀損一般毀損的是蒼白球核團,這些核團產(chǎn)生異常的興奮性氨基酸或對多巴胺遞質(zhì)產(chǎn)生有影響,所以通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)把它毀損掉,現在越來(lái)越多的是提倡手術(shù)中做聲部電磁機,它的價(jià)格較貴,不是一般家庭能夠承受的。其次,它會(huì )出現一些副作用,如可能會(huì )出現出血、感染,深部電刺激需要患者基礎生理情況較好。如果有嚴重的心肺、腎臟疾病是不太適合的。其次,適合這類(lèi)手術(shù)的病人一定要對左旋多巴有較好的反應,即吃左旋多巴有效,總體應該還是比較安全的。在做手術(shù)前要對患者進(jìn)行反復評估,且還有術(shù)中評估、術(shù)后隨訪(fǎng),都是有一整套流程的。
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