潘周輝 副主任醫師
白內障超聲乳化術(shù)后遺癥包括角膜水腫、眼壓升高、后囊膜混濁、黃斑水腫和感染等。這些癥狀可通過(guò)藥物、手術(shù)或其他治療手段進(jìn)行干預。
1、角膜水腫:術(shù)后角膜水腫較為常見(jiàn),通常因手術(shù)過(guò)程中對角膜內皮細胞的機械損傷引起。輕度水腫可通過(guò)局部使用高滲鹽水滴眼液如5%氯化鈉滴眼液緩解,嚴重者需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如0.1%地塞米松滴眼液減輕炎癥反應。
2、眼壓升高:術(shù)后眼壓升高可能與手術(shù)過(guò)程中房水循環(huán)受阻或術(shù)后炎癥反應有關(guān)??墒褂媒笛蹓核幬锶?.5%噻嗎洛爾滴眼液或1%布林佐胺滴眼液控制眼壓,必要時(shí)需進(jìn)行前房穿刺術(shù)或激光虹膜周切術(shù)。
3、后囊膜混濁:后囊膜混濁是術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現為視力逐漸下降??赏ㄟ^(guò)YAG激光后囊膜切開(kāi)術(shù)進(jìn)行治療,該手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,可有效改善視力。
4、黃斑水腫:黃斑水腫可能與術(shù)后炎癥或手術(shù)過(guò)程中對視網(wǎng)膜的機械刺激有關(guān)??墒褂梅晴摅w抗炎藥滴眼液如0.1%雙氯芬酸鈉滴眼液或糖皮質(zhì)激素滴眼液如0.1%氟米龍滴眼液進(jìn)行治療,嚴重者需口服或注射糖皮質(zhì)激素。
5、感染:術(shù)后感染雖少見(jiàn),但后果嚴重,可能與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴格或術(shù)后護理不當有關(guān)??墒褂脧V譜抗生素滴眼液如0.3%氧氟沙星滴眼液進(jìn)行預防和治療,嚴重感染需全身使用抗生素。
術(shù)后護理應注意保持眼部清潔,避免揉眼,定期復查。飲食上可多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、橙子和堅果,有助于眼部修復。適度進(jìn)行眼部保健操,避免長(cháng)時(shí)間用眼,促進(jìn)術(shù)后恢復。
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