胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)引起腳腫主要與尿酸結晶沉積、炎癥反應、關(guān)節損傷、腎功能異常等因素有關(guān)。
1、尿酸結晶沉積體內尿酸水平過(guò)高時(shí)，尿酸鈉結晶沉積在關(guān)節及周?chē)浗M織，刺激局部組織導致腫脹。需控制高嘌呤飲食，醫生可能開(kāi)具別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。
2、炎癥反應尿酸鹽結晶觸發(fā)中性粒細胞聚集，釋放炎癥因子引發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、依托考昔等抗炎鎮痛藥物。
3、關(guān)節損傷反復痛風(fēng)發(fā)作會(huì )導致關(guān)節滑膜增生和骨質(zhì)侵蝕，加重腫脹。需關(guān)節保護治療，必要時(shí)使用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。
4、腎功能異常尿酸排泄障礙或腎臟疾病會(huì )加劇高尿酸血癥。需評估腎功能，嚴重者需進(jìn)行血液凈化治療。
痛風(fēng)患者應限制海鮮、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，急性發(fā)作期抬高患肢減少腫脹。
痛風(fēng)并發(fā)癥狀有哪些
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