王靖 主任醫師
2025-06-29 12:55 回答了該問(wèn)題
乳房切除后一般可以進(jìn)行隆胸手術(shù),但需根據術(shù)后恢復情況及是否存在并發(fā)癥綜合評估。乳房切除可能因乳腺癌、嚴重乳腺疾病或預防性切除等原因實(shí)施,術(shù)后3-6個(gè)月若無(wú)感染、皮瓣壞死等問(wèn)題,可考慮通過(guò)假體植入或自體脂肪移植等方式重建乳房形態(tài)。
乳房切除術(shù)后若傷口愈合良好,局部無(wú)紅腫、疼痛等感染征象,且胸壁組織穩定性達標,通??蛇x擇假體隆胸。假體材料需根據胸肌條件及皮膚張力選擇,硅膠假體因觸感自然、塑形效果穩定較常用。自體脂肪移植適用于對假體排斥或追求更自然觸感的患者,需從腹部、大腿等部位抽取脂肪處理后注射填充,但可能存在吸收率不均的問(wèn)題。兩種方式均需在術(shù)前通過(guò)超聲或MRI評估血管及組織狀態(tài)。
若術(shù)后出現放射性皮炎、皮瓣血運不良或腫瘤復發(fā)跡象,則需暫緩隆胸。放療可能導致皮膚纖維化、血管損傷,增加假體包膜攣縮風(fēng)險;局部復發(fā)患者需優(yōu)先完成腫瘤治療。此外,嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或未控制的糖尿病患者,手術(shù)風(fēng)險較高,需謹慎評估。部分患者可能需先進(jìn)行組織擴張器植入,待皮膚松弛后再更換永久假體。
術(shù)后需穿戴醫用彈力胸衣1-3個(gè)月以固定形態(tài),避免劇烈運動(dòng)或上肢過(guò)度用力。定期復查乳腺超聲及假體狀態(tài),發(fā)現滲漏、移位或包膜攣縮及時(shí)處理。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合,控制高脂食物減少脂肪移植后的液化風(fēng)險。心理疏導有助于緩解體像障礙,必要時(shí)可聯(lián)合心理咨詢(xún)。
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