程雷 主任醫師
2025-06-29 12:06 回答了該問(wèn)題
腰用力過(guò)度腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷、遵醫囑使用非甾體抗炎藥、物理治療、中醫推拿等方式緩解。腰用力過(guò)度腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性期應避免腰部活動(dòng),選擇硬板床平臥1-3天,減輕椎間盤(pán)壓力??刹扇∏y屈膝側臥位,在膝間夾枕保持脊柱中立位。長(cháng)時(shí)間臥床需每2小時(shí)翻身一次,防止壓瘡形成。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴張血管促進(jìn)局部血液循環(huán),加速乳酸代謝。注意避免燙傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
3、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕胃腸道刺激,洛索洛芬鈉貼劑通過(guò)透皮吸收發(fā)揮局部鎮痛作用。需在醫生指導下使用,避免長(cháng)期服用。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應緩解肌肉痙攣,干擾電治療利用電流干擾抑制痛覺(jué)傳導,超聲波治療能促進(jìn)組織修復。需由康復醫師評估后制定個(gè)性化方案,一般10-15次為1療程。
5、中醫推拿
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò )。急性期手法宜輕柔,恢復期可加強關(guān)節松動(dòng)術(shù)。合并腰椎滑脫、椎管狹窄者禁用暴力手法。
日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,搬運重物時(shí)保持脊柱直立用腿部發(fā)力??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群力量,疼痛持續不緩解或伴下肢放射痛需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。
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