張國喜 副主任醫師
男性腎結石癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可伴隨感染性休克。
1、腰部鈍痛早期表現為單側腰部持續性隱痛，可能因結石移動(dòng)刺激腎盂引起。建議避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或吲哚美辛膠囊緩解疼痛。
2、血尿結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿刺痛。需增加每日飲水量，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或腎上腺色腙片控制出血。
3、排尿異常出現尿頻尿急或排尿中斷，提示結石可能進(jìn)入輸尿管。超聲定位后可選擇枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊或排石顆粒促進(jìn)結石排出。
4、發(fā)熱寒戰合并尿路感染時(shí)出現高熱寒戰，可能與腎積水繼發(fā)細菌感染有關(guān)。需急診抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片或磷霉素氨丁三醇散。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或高熱時(shí)應立即就醫。
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