仲秋 副主任醫師
腎結石通常建議在結石直徑超過(guò)5毫米或引起梗阻、感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，具體時(shí)機需結合結石位置、腎功能狀態(tài)、患者癥狀等因素評估。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石是碎石治療最佳適應癥，過(guò)小的結石可能自行排出，過(guò)大的結石需聯(lián)合其他治療。
2、梗阻情況出現腎積水或輸尿管完全梗阻時(shí)需立即碎石，避免腎功能損害?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染的結石需先控制感染再碎石，否則可能引發(fā)膿毒血癥。通常表現為發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。
4、腎功能狀態(tài)腎功能不全者需謹慎評估，必要時(shí)先置入輸尿管支架改善腎功能后再行碎石治療。
碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況。
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