張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結石，需避免飲用濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。治療前需評估腎功能和凝血功能。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石，適用于中下段輸尿管結石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。出現劇烈腰痛或血尿應立即就醫。
如何治療的輸尿管結石
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