輸尿管結石碎石后腰疼怎么辦

博禾醫生
輸尿管結石碎石后腰疼可通過(guò)多喝水、熱敷、遵醫囑用藥、調整體位、適當活動(dòng)等方式緩解。輸尿管結石碎石后腰疼通常由碎石刺激、輸尿管痙攣、炎癥反應、殘留結石移動(dòng)、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
多喝水有助于促進(jìn)尿液生成,幫助殘留結石排出體外。每日飲水量保持在2000毫升以上,可分多次少量飲用。避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲品,選擇溫開(kāi)水或淡鹽水更有利于泌尿系統恢復。排尿時(shí)注意觀(guān)察是否有細小結石排出,若出現排尿困難或血尿加重需及時(shí)就醫。
用40-45℃熱水袋敷于腰部疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意防止燙傷,皮膚感覺(jué)異常者應在他人協(xié)助下進(jìn)行。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但避免用力按壓腰部。
醫生可能會(huì )開(kāi)具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片等藥物。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓能減輕炎癥反應,消旋山莨菪堿片可緩解平滑肌痙攣。所有藥物必須嚴格按醫囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
采用側臥位或半臥位可減輕腰部壓力,避免平躺時(shí)結石對輸尿管的直接壓迫。變換體位時(shí)動(dòng)作應緩慢,可墊軟枕支撐腰部。每日可進(jìn)行數次膝胸臥位,每次維持5-10分鐘,利用重力作用促進(jìn)結石下移。
碎石后24小時(shí)可開(kāi)始輕度活動(dòng),如緩慢行走、簡(jiǎn)單伸展等。運動(dòng)量以不加重疼痛為度,避免劇烈跑跳和彎腰動(dòng)作。適當活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),加速炎癥消退,但運動(dòng)后應及時(shí)補充水分。若活動(dòng)后疼痛明顯加劇應立即停止并臥床休息。
碎石后應保持清淡飲食,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,適當增加柑橘類(lèi)水果等堿性食物。每日可進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),但避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。注意觀(guān)察排尿情況及體溫變化,若出現持續高熱、劇烈腰痛、無(wú)尿等癥狀應立即復診。術(shù)后1周內避免提重物和性生活,遵醫囑定期復查超聲確認結石排凈情況。
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