仲秋 副主任醫師
結石反復碎石可能對腎臟造成損傷。碎石次數過(guò)多可能導致腎實(shí)質(zhì)損傷、腎功能下降、尿路感染風(fēng)險增加、繼發(fā)性高血壓等并發(fā)癥。
1、腎實(shí)質(zhì)損傷：沖擊波能量累積可能損傷腎小球和腎小管結構，表現為血尿或腰部隱痛，需通過(guò)尿常規和腎臟B超評估損傷程度。
2、腎功能下降：多次碎石可能影響腎臟血流灌注，肌酐清除率降低提示腎功能受損，建議進(jìn)行腎動(dòng)態(tài)顯像檢查評估分腎功能。
3、感染風(fēng)險：碎石后結石碎片可能滯留尿路，成為細菌滋生溫床，出現發(fā)熱和尿頻癥狀時(shí)應及時(shí)尿培養檢查并使用敏感抗生素。
4、血壓升高：腎周血腫機化可能壓迫腎血管，激活腎素-血管緊張素系統，監測血壓變化必要時(shí)使用血管緊張素轉換酶抑制劑。
建議兩次碎石間隔不少于6周，術(shù)后每日飲水2000毫升以上，定期復查泌尿系CT和腎功能指標，發(fā)現異常及時(shí)調整治療方案。
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