張國喜 副主任醫師
腎結石激光碎石術(shù)后不排氣可能與麻醉影響、術(shù)后疼痛抑制腸蠕動(dòng)、臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)或電解質(zhì)紊亂有關(guān),可通過(guò)適度活動(dòng)、熱敷腹部、調整飲食結構及藥物干預緩解。
1、適度活動(dòng)術(shù)后24小時(shí)在醫生允許下緩慢翻身或床邊行走,幫助胃腸蠕動(dòng)恢復,避免長(cháng)時(shí)間臥床導致腸麻痹。
2、熱敷腹部用40℃左右熱毛巾敷于臍周,每次15分鐘,每日重復進(jìn)行,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速腸道功能恢復。
3、調整飲食術(shù)后6小時(shí)起少量飲用溫水,次日逐步增加米湯、藕粉等流食,避免豆類(lèi)、牛奶等產(chǎn)氣食物,待排氣后過(guò)渡到低脂半流食。
4、藥物干預可遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,或乳果糖口服溶液調節腸道功能,禁用自行服用瀉藥。
術(shù)后每日記錄排氣排便情況,若48小時(shí)仍未排氣伴腹脹嘔吐需立即返院排查腸梗阻,恢復期保持每日2000毫升飲水量并限制高草酸食物攝入。
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