仲秋 副主任醫師
尿結石疼痛自行緩解可能與結石移動(dòng)、輸尿管痙攣減輕、尿液沖刷作用以及疼痛閾值調整等因素有關(guān)。
1. 結石移動(dòng)小結石隨尿液移動(dòng)至膀胱或排出體外時(shí)，輸尿管梗阻解除，疼痛自然緩解?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或吲哚美辛片等藥物。
2. 痙攣減輕輸尿管平滑肌痙攣緩解后，管腔壓力下降，疼痛減輕。熱敷腰腹部有助于放松肌肉，必要時(shí)可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或山莨菪堿片等解痙藥物。
3. 尿液沖刷大量飲水增加尿流速度，可能將結石沖離狹窄部位。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4. 痛覺(jué)適應持續疼痛可能導致神經(jīng)敏感性下降，但需警惕結石滯留引起的腎積水等隱匿性損害。建議疼痛緩解后仍需復查泌尿系超聲明確結石位置。
日常保持低鹽飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度跳躍運動(dòng)有助于預防結石復發(fā)，若出現發(fā)熱血尿等癥狀應立即就醫。
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