王衛 副主任醫師
炎癥性玻璃體混濁能否恢復需根據病因及嚴重程度判斷,多數情況下經(jīng)規范治療可改善或恢復,少數慢性或嚴重病例可能遺留部分混濁。
炎癥性玻璃體混濁通常由葡萄膜炎、眼內感染或外傷等引發(fā),急性期及時(shí)抗炎治療可促進(jìn)混濁吸收。玻璃體內炎癥反應消退后,混濁物質(zhì)可能逐漸被代謝或吸收,視力隨之改善。早期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,配合散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液,能有效控制炎癥。部分患者需玻璃體腔注射曲安奈德等藥物加速恢復。
若混濁由糖尿病視網(wǎng)膜病變、陳舊性出血等慢性病變導致,玻璃體液化或纖維增殖可能難以完全逆轉。長(cháng)期存在的致密混濁或伴隨視網(wǎng)膜損傷時(shí),玻璃體切割手術(shù)是直接清除混濁物的有效手段。術(shù)后需密切隨訪(fǎng),警惕視網(wǎng)膜脫離或感染等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后仍可能殘留輕度飛蚊癥,但對視力影響較小。
建議患者避免揉眼或劇烈運動(dòng),減少高糖飲食以防加重血管病變。定期眼科檢查監測眼底變化,若出現閃光感、視野缺損需立即就診。遵醫囑使用人工淚液緩解干眼癥狀,避免擅自使用含抗組胺成分的滴眼液。
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