仲秋 副主任醫師
人體結石的形成可能由代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會(huì )導致尿液成分過(guò)飽和,形成草酸鈣結石或尿酸結石。需限制高嘌呤食物并服用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。
2、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶會(huì )分解尿素,導致磷酸銨鎂結石??赡芘c尿路梗阻、導尿管使用有關(guān),表現為尿頻尿急,需用左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、飲食結構失衡長(cháng)期高鹽高蛋白飲食會(huì )增加鈣和草酸鹽排泄,動(dòng)物內臟和菠菜過(guò)量攝入易誘發(fā)結石。每日飲水需超過(guò)2000毫升,減少腌制食品攝入。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會(huì )導致胱氨酸結石,可能與SLC3A1基因突變有關(guān)。需終身低蛋白飲食,配合青霉胺等藥物進(jìn)行螯合治療。
保持每日飲水量,限制高草酸食物如堅果巧克力,定期進(jìn)行泌尿系統超聲檢查有助于預防結石復發(fā)。
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