醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石2厘米通常需要通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。結石較大時(shí)難以自行排出，需根據結石位置和患者情況選擇干預方式。
1、體外沖擊波碎石適用于腎盂或上盞結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒。術(shù)后需配合排石藥物和大量飲水，可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
2、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石。適合中下段輸尿管結石，需全身麻醉，術(shù)后可能放置雙J管防止輸尿管狹窄。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直達腎臟，適用于復雜腎結石或鹿角形結石。需住院治療，存在出血和感染風(fēng)險，術(shù)后需密切監測腎功能。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于其他方法失敗的罕見(jiàn)情況，通過(guò)手術(shù)切口直接取出結石。創(chuàng )傷較大恢復期長(cháng)，現代醫學(xué)已較少采用該方式。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。出現發(fā)熱或持續腰痛需立即就醫。
