醫生回答
申劍 主任醫師
腰椎刺痛像針扎一樣可能是腰椎間盤(pán)突出癥的表現，也可能與腰肌勞損、腰椎小關(guān)節紊亂、骨質(zhì)疏松性骨折等因素有關(guān)。疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查是鑒別關(guān)鍵。
1. 腰肌勞損長(cháng)期姿勢不良或過(guò)度勞累導致肌肉慢性損傷，表現為局部鈍痛或刺痛，熱敷和休息可緩解，無(wú)須藥物干預。
2. 腰椎小關(guān)節紊亂腰椎小關(guān)節錯位引發(fā)銳痛，活動(dòng)時(shí)加重，可能伴隨彈響?？赏ㄟ^(guò)手法復位和物理治療改善癥狀。
3. 腰椎間盤(pán)突出癥椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根導致放射性刺痛，常伴下肢麻木。非急性期可采用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物緩解。
4. 骨質(zhì)疏松性骨折椎體壓縮骨折引發(fā)突發(fā)劇痛，多見(jiàn)于老年人。需完善骨密度檢查，必要時(shí)使用唑來(lái)膦酸注射液或進(jìn)行椎體成形術(shù)。
建議避免久坐及負重活動(dòng)，急性期臥床休息，若疼痛持續或出現下肢無(wú)力需及時(shí)就醫。
