張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量減少、尿液成分異常、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量建議達到2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。適用于直徑小于5毫米的結石，可配合適當跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，適用于直徑10-20毫米的結石。治療前需完善影像學(xué)檢查明確結石位置，術(shù)后可能出現血尿等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結石，適用于較大結石或體外碎石失敗者。需全身麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適當控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的攝取量。
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