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結石掉尿管里怎么治療

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問(wèn)題描述

結石掉尿管里怎么治療

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

結石掉入輸尿管可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結構異常等原因引起。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、消炎鎮痛、堿化尿液幫助排石。

2、體外沖擊波碎石:

針對直徑6-20毫米的結石,利用高能沖擊波將結石粉碎,碎石后需配合藥物排石治療,可能引起血尿或腎絞痛等短期不適。

3、輸尿管鏡取石:

采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入,配合激光或氣壓彈道碎石設備直接粉碎并取出結石,適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅用于合并嚴重感染、腎功能損害或復雜解剖異常的病例,通過(guò)輸尿管切開(kāi)取石,術(shù)后需留置輸尿管支架管2-4周。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,出現持續腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

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