竺平 副主任醫師
2025-06-25 15:30 回答了該問(wèn)題
放射性疼痛可通過(guò)藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預、手術(shù)治療等方式緩解。放射性疼痛可能與神經(jīng)壓迫、炎癥、腫瘤、外傷、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現為疼痛從局部向遠端放射、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力等癥狀。
1、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋片300mg/次,每日2次、對乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次可緩解輕度疼痛。阿片類(lèi)藥物如嗎啡片10mg/次,每日2次用于中重度疼痛??挂钟羲幦绨⒚滋媪制?5mg/次,每日1次可改善神經(jīng)性疼痛。
2、物理治療:熱敷、冷敷、超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥。低頻電療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激TENS可調節神經(jīng)傳導,緩解疼痛??祻陀柧毴缋?、核心肌群鍛煉可改善肌肉功能,減輕神經(jīng)壓迫。
3、神經(jīng)阻滯:局部麻醉藥如利多卡因注射液1%,5ml與糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液5mg聯(lián)合使用,注射至疼痛區域神經(jīng)周?chē)?,可阻斷疼痛信號傳導。射頻消融術(shù)通過(guò)高溫破壞神經(jīng)纖維,長(cháng)期緩解疼痛。
4、心理干預:認知行為療法幫助患者調整對疼痛的認知,減少焦慮和恐懼。放松訓練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可降低疼痛感知。心理支持如團體治療、家庭支持可提高患者應對疼痛的能力。
5、手術(shù)治療:對于嚴重神經(jīng)壓迫或腫瘤引起的放射性疼痛,可選擇微創(chuàng )手術(shù)如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管減壓術(shù)。神經(jīng)外科手術(shù)如神經(jīng)根切斷術(shù)、脊髓電刺激植入術(shù)可長(cháng)期緩解頑固性疼痛。
放射性疼痛的治療需結合病因和癥狀,制定個(gè)體化方案。日常護理中,保持良好姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。飲食方面,增加富含維生素B族和抗氧化物質(zhì)的食物如全谷物、綠葉蔬菜、堅果。運動(dòng)方面,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,增強肌肉力量和柔韌性。若疼痛持續加重或伴隨其他癥狀,需及時(shí)就醫。
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