袁曉勇 副主任醫師
膽固醇高可能有遺傳因素,通常與家族性高膽固醇血癥、飲食結構不合理、缺乏運動(dòng)、肥胖、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,患者體內低密度脂蛋白膽固醇水平明顯升高。這類(lèi)患者往往在年輕時(shí)就會(huì )出現膽固醇偏高的情況,甚至可能伴隨黃色瘤、早發(fā)性冠心病等癥狀。對于有家族史的人群,應定期檢測血脂水平,必要時(shí)在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等藥物進(jìn)行干預。
2、飲食結構
長(cháng)期攝入動(dòng)物內臟、肥肉、油炸食品等高膽固醇食物,容易導致血液中膽固醇含量超標。這類(lèi)人群往往同時(shí)存在甘油三酯升高的情況。調整飲食結構,增加蔬菜水果、全谷物、深海魚(yú)類(lèi)等食物的攝入,有助于改善血脂水平。
3、缺乏運動(dòng)
久坐不動(dòng)的生活方式會(huì )降低高密度脂蛋白膽固醇水平,同時(shí)增加低密度脂蛋白膽固醇的積累。規律的有氧運動(dòng)如快走、游泳、騎自行車(chē)等,能夠促進(jìn)膽固醇代謝,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)。
4、肥胖問(wèn)題
腹部脂肪堆積會(huì )干擾脂質(zhì)代謝,導致膽固醇合成增加而清除減少。體重指數超過(guò)28的人群更容易出現血脂異常,通過(guò)控制總熱量攝入和增加運動(dòng)量來(lái)減輕體重,可以有效改善膽固醇水平。
5、年齡增長(cháng)
隨著(zhù)年齡增長(cháng),人體代謝功能逐漸下降,肝臟清除膽固醇的能力減弱。中老年人即使保持健康的生活方式,也可能出現膽固醇輕度升高的情況,這種情況需要更密切的監測和適當干預。
對于膽固醇偏高的人群,建議保持低脂低膽固醇飲食,限制每日膽固醇攝入量在300毫克以下。適量增加核桃、燕麥、豆制品等富含不飽和脂肪酸和膳食纖維的食物。規律進(jìn)行有氧運動(dòng),每周至少5天,每次30分鐘以上。戒煙限酒,保持規律作息。定期檢測血脂水平,必要時(shí)在醫生指導下使用調脂藥物。有家族史的人群應從年輕時(shí)就開(kāi)始監測血脂,并采取積極的預防措施。
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