周小鳳 副主任醫師
小兒拉綠色稀便伴隨發(fā)燒可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解,通常由飲食不當、腸道感染、輪狀病毒感染、細菌性腸炎等原因引起。
1、調整飲食家長(cháng)需暫停添加新輔食,減少乳糖或高脂食物攝入,改為米湯、焦米粥等低渣流食。母乳喂養可繼續,配方奶喂養可臨時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
2、補充水分家長(cháng)需每10分鐘喂5-10毫升口服補液鹽,觀(guān)察尿量保持正常??膳浜咸O(píng)果汁稀釋后補充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料加重腹瀉。
3、物理降溫體溫超過(guò)38.5℃時(shí),家長(cháng)需用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴。退熱貼可輔助使用,但需避開(kāi)眼周及皮膚破損處。
4、藥物治療輪狀病毒感染可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等;細菌性腸炎可能需要阿奇霉素干混懸劑。發(fā)熱可用對乙酰氨基酚口服溶液,禁止自行使用抗生素。
密切監測患兒精神狀態(tài)與脫水體征,6小時(shí)內無(wú)排尿或持續高熱需急診處理?;謴推谥鸩皆黾幽瞎夏?、香蕉等低纖維食物,避免生冷刺激飲食2周。
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