李輝 主任醫師
小兒脫肛可能由便秘、腹瀉、營(yíng)養不良、先天性直腸固定不良等原因引起,家長(cháng)需注意觀(guān)察并及時(shí)就醫。
1、便秘排便困難導致腹壓增高,可能誘發(fā)直腸黏膜脫垂。家長(cháng)需調整孩子飲食結構,增加膳食纖維攝入,必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖、開(kāi)塞露、聚乙二醇等緩瀉劑。
2、腹瀉頻繁排便刺激肛門(mén)括約肌松弛。家長(cháng)需及時(shí)治療原發(fā)病,補充電解質(zhì),可遵醫囑使用蒙脫石散、益生菌、消旋卡多曲等止瀉藥物。
3、營(yíng)養不良盆底肌肉發(fā)育不良導致支撐力不足。家長(cháng)需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,必要時(shí)在醫生指導下使用小兒氨基酸注射液、維生素D滴劑、葡萄糖酸鋅等營(yíng)養補充劑。
4、先天因素直腸周?chē)M織固定異??赡芤l(fā)脫垂,通常伴有肛門(mén)松弛癥狀。需通過(guò)肛門(mén)指診和造影確診,嚴重時(shí)需考慮直腸懸吊固定術(shù)等手術(shù)治療。
日常應保持孩子肛周清潔,避免久坐便盆,發(fā)現脫出物需立即用溫水清洗后輕柔復位,反復發(fā)作需及時(shí)至小兒外科就診。
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