醫生回答
張國喜 副主任醫師
結石太大排不出來(lái)可通過(guò)藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結石滯留通常由尿路梗阻、代謝異常、感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，別嘌醇片抑制尿酸生成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。需在醫生指導下根據結石成分選擇藥物。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或輸尿管上段結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎。碎石后可能出現血尿、腎絞痛，需配合藥物排石治療。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石后取出，適合輸尿管中下段結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)背部穿刺建立通道粉碎并取出腎內大結石，適用于直徑超過(guò)2厘米的鹿角形結石?？赡馨l(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應癥。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
