醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石0.9厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石的形成通常與飲水不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于結石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、減輕水腫或調節尿液酸堿度幫助排石。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結石，適用于腎盂或上盞結石。治療前需評估腎功能及結石硬度，碎石后可能出現血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石。手術(shù)創(chuàng )傷小但可能引發(fā)尿路黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過(guò)腰部穿刺建立通道粉碎結石，適用于較大或復雜腎結石。需評估出血風(fēng)險，術(shù)后可能出現發(fā)熱或腎周血腫，需密切監測生命體征。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
