袁曉勇 副主任醫師
長(cháng)期服用雌二醇可能引起乳房脹痛、陰道出血異常、血栓風(fēng)險增加、肝功能異常等副作用。雌二醇主要用于緩解更年期癥狀，但需嚴格遵醫囑監測用藥。
1、乳房脹痛雌激素刺激乳腺組織增生導致脹痛，可調整藥物劑量或改用低雌激素活性的替勃龍，伴隨乳頭敏感時(shí)建議穿戴無(wú)鋼圈內衣。
2、異常出血子宮內膜過(guò)度增生引發(fā)突破性出血，需聯(lián)合孕激素保護內膜，必要時(shí)進(jìn)行診刮術(shù)，出血期間可配合使用氨甲環(huán)酸止血。
3、血栓形成雌激素促進(jìn)凝血因子合成增加靜脈血栓概率，高風(fēng)險人群需改用經(jīng)皮吸收的雌二醇凝膠，定期檢測D-二聚體指標。
4、肝酶升高口服給藥首過(guò)效應加重肝臟負擔，表現為轉氨酶異常，可換用雌二醇貼片減輕代謝壓力，配合水飛薊賓護肝治療。
用藥期間每半年需復查乳腺超聲、凝血功能及肝腎功能，出現視物模糊或胸痛等嚴重反應須立即停藥就醫。
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