醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石后發(fā)燒可能與尿路感染、結石梗阻繼發(fā)腎盂腎炎、膿毒血癥、泌尿系統結構異常等因素有關(guān)，需根據病因采取抗感染、解除梗阻等治療。
1、尿路感染結石摩擦黏膜導致細菌入侵引發(fā)感染，表現為發(fā)熱伴尿頻尿痛?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)增加飲水量。
2、腎盂腎炎結石阻塞輸尿管引起尿液淤積繼發(fā)感染，出現高熱寒戰及腰痛。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦、亞胺培南西司他丁鈉等廣譜抗生素，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)。
3、膿毒血癥嚴重感染導致病原體入血引發(fā)全身炎癥反應，伴隨意識模糊及低血壓。需緊急使用美羅培南聯(lián)合萬(wàn)古霉素，并行血液凈化治療。
4、泌尿系統畸形先天發(fā)育異?；蚴中g(shù)史患者易反復感染，需完善CT尿路成像檢查。長(cháng)期預防可選用呋喃妥因腸溶片，合并畸形需手術(shù)矯正。
發(fā)熱期間建議臥床休息，每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食。若體溫超過(guò)38.5℃或出現嘔吐需立即就醫。
