崔琳靜 副主任醫師
2025-06-26 22:25 回答了該問(wèn)題
百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,其主要癥狀包括陣發(fā)性咳嗽、深吸氣伴有“雞鳴樣”聲音、呼吸困難等,需要盡早識別并及時(shí)就醫以防止病情惡化。以下將從病因和癥狀兩個(gè)方面詳細解讀。
1、百日咳的病因
百日咳由百日咳桿菌感染所致,這種病原體通過(guò)飛沫傳播,易在學(xué)校、托兒所等人群密集的環(huán)境中暴發(fā)。感染的主要誘因有以下幾點(diǎn):
接種疫苗不足:未按照國家免疫規劃接種百白破疫苗的兒童更易感染。
免疫力下降:成年人及老年人在兒童期接種后,免疫記憶減弱,同樣可能感染。
環(huán)境因素:空氣流通不暢或長(cháng)期接觸感染者會(huì )增加傳播風(fēng)險。
根據病情進(jìn)展,百日咳臨床分為三個(gè)階段:
卡他期早期:癥狀類(lèi)似普通感冒,包括輕咳、流涕、低熱,一般持續1~2周,傳染性最強。
痙咳期:持續陣發(fā)性咳嗽,結尾伴有“雞鳴樣”吸氣聲,常導致面部充血、嘔吐,持續2~6周甚至更長(cháng)。
恢復期:咳嗽逐漸減少,癥狀減輕,但病程一般較長(cháng),可持續數周。
2、百日咳的典型癥狀
陣發(fā)性咳嗽:這是百日咳的標志性癥狀,咳嗽時(shí)間長(cháng)且頻繁,尤其在夜間表現顯著(zhù)。
嘔吐和呼吸困難:劇烈咳嗽可能引發(fā)嘔吐,并阻礙正常呼吸,表現為憋氣甚至發(fā)紺皮膚呈藍紫色。
體征特異性發(fā)作:心率升高、聲音嘶啞、食欲下降等癥狀也比較常見(jiàn)。
3、治療百日咳的方法
藥物治療:
兒童及早期病人建議使用抗菌藥物如阿奇霉素、紅霉素抑制細菌繁殖。
有嚴重咳嗽發(fā)作的個(gè)體,可使用止咳藥如右美沙芬緩解癥狀。
如果出現嚴重缺氧或吸氣困難,可遵醫囑吸入氧氣或機械通氣。
預防接種:
百白破疫苗是預防百日咳的最有效方式,建議兒童嚴格按照免疫程序接種疫苗,并定期加強針。對成人和青少年,某些國家也推薦采用Tdap疫苗加強。
支持性護理:
保證患者的室內空氣流通、濕潤,并提供易消化的飲食。避免刺激性氣味或過(guò)度勞累,防止癥狀加重。
百日咳的早期癥狀容易和普通感冒混淆,因此對于高危人群或咳嗽超過(guò)一周的人需警惕并盡快就醫。及時(shí)診斷和治療可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險,如肺炎、缺氧性腦病等。注重疫苗接種、個(gè)人衛生和環(huán)境通風(fēng),預防遠比治療更為重要。
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