王強 副主任醫師
谷維素治療睡眠一般不會(huì )產(chǎn)生依賴(lài)性。谷維素是從米糠油中提取的天然成分,主要通過(guò)調節植物神經(jīng)功能改善睡眠,不屬于鎮靜催眠類(lèi)藥物,其作用機制與成癮性藥物有本質(zhì)區別。
谷維素通過(guò)調節間腦功能,平衡交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)活動(dòng),緩解因植物神經(jīng)紊亂導致的入睡困難、睡眠淺等問(wèn)題。臨床觀(guān)察顯示,長(cháng)期按醫囑服用谷維素片(如谷維素雙維B片)的患者,停藥后未出現戒斷反應或睡眠質(zhì)量反彈性惡化。該藥物代謝過(guò)程中不作用于中樞神經(jīng)系統γ-氨基丁酸受體,不會(huì )改變神經(jīng)遞質(zhì)分泌水平,這是其區別于苯二氮?類(lèi)催眠藥的關(guān)鍵特征。
極少數患者可能出現對谷維素片(如谷維素維生素B1片)的心理依賴(lài),這與個(gè)體錯誤認知或合并焦慮癥有關(guān)。這類(lèi)情況多見(jiàn)于自行超劑量服用、未遵醫囑延長(cháng)療程者,其本質(zhì)是心理行為問(wèn)題而非藥理依賴(lài)。臨床建議連續使用不超過(guò)3個(gè)月,配合認知行為治療可有效預防此類(lèi)現象。
使用谷維素期間應避免與酒精、咖啡因同服,孕婦及哺乳期婦女慎用。改善睡眠需建立規律作息,白天適當進(jìn)行有氧運動(dòng),睡前減少藍光暴露。若睡眠障礙持續超過(guò)2周或伴隨日間功能損害,建議及時(shí)到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診評估。
長(cháng)期打胰島素會(huì )不會(huì )有依賴(lài)性
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