許瑞英 主任醫師
新生兒一個(gè)月仍有黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、調整喂養、病因治療等方式干預。黃疸持續可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
1、藍光照射：未結合膽紅素升高時(shí)采用藍光治療，通過(guò)光異構作用促進(jìn)膽紅素排泄。需在醫生指導下進(jìn)行，避免光療副作用。
2、藥物治療：苯巴比妥可誘導肝酶活性，茵梔黃口服液促進(jìn)膽汁排泄，白蛋白注射液用于重度黃疸。家長(cháng)需嚴格遵醫囑用藥，禁止自行調整劑量。
3、調整喂養：母乳性黃疸可暫停母乳3天觀(guān)察，改為配方奶喂養。家長(cháng)需記錄每日喂養量及大小便次數，保證每日8-12次哺乳頻率。
4、病因治療：感染需用頭孢曲松抗感染，膽道閉鎖需行葛西手術(shù)，遺傳代謝病需特殊飲食治療。家長(cháng)發(fā)現鞏膜黃染加重或大便發(fā)白應立即就醫。
家長(cháng)應每日監測黃疸變化，保持皮膚清潔，避免脫水。若足底皮膚明顯黃染或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需急診處理。
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